V neprofesionálním prostředí jsou křečové žíly dolních končetin považovány za „ženské“. To je špatně. Muži také trpí křečovými žilami povrchových žil dolních končetin. Data z velkých statistických studií to potvrzují. Převaha spravedlivé poloviny populace ve veřejných nemocnicích jen naznačuje, že ženy jsou zaměřeny na křečové žíly, zatímco muži nikoli. Většina žen, které hledají pomoc u praktického chirurga nebo flebologa, má kromě lékařského i kosmetické účely. Pro muže zpravidla nejsou zajímavé.
Celkově se tedy u nás „mužská“ forma chronických žilních onemocnění vyznačuje pozdním projevem. Jak se říká, „dokud neuhodí hrom, člověk se nepokřižuje“...
„Mužské“ rizikové faktory pro křečové žíly
Všeobecně se uznává, že skutečná příčina křečových žil je stále neznámá. Mezi rizikové faktory patří dědičná predispozice a životní styl. Tyto rizikové faktory jsou stejné pro muže i ženy.
Ty hlavní:
- sedavý životní styl;
- práce spojená s dlouhým nuceným stáním a sezením;
- nesoulad mezi stravovacími návyky a skutečnými náklady na energii vedoucí k obezitě;
- kouření;
- těžká fyzická práce spojená se zvedáním a přenášením těžkých předmětů.
- Sporty zahrnující vzpírání
Příčiny těžkých forem křečových žil u mužů
V počáteční fázi je vývoj křečových žil u mužů a žen stejný. Nemoc probíhá podle stejných principů a se stejnými stádii. Důvodem pro závažnější formy křečových žil v době kontaktu s flebologem u mužů je právě pozdní prezentace. Muži se zpravidla nestarají o estetickou složku. Křečové žíly v počátečních stádiích onemocnění netrpí bolestmi, takže většina mužů nepovažuje za nutné vyhledat radu a pomoc. Když se objeví bolest a otok, muži tyto příznaky stejně vytrvale ignorují a ukazují zázraky v bezvědomí. Důvodem tohoto chování je nedostatek informací. Kolaps dispenzarizačního systému a nedostatek lékařských informací pro populaci vede k nízké gramotnosti mužské populace ohledně možného poškození křečovými žilami.
Dalším faktorem, který brání mužské populaci obrátit se včas na flebologa, je neochota nosit „ženské“ kompresní punčochy. Je to také důsledek lékařské negramotnosti a je to z velké části chyba spíše zdravotníků než populace.
Dlouhodobý nedostatek léčby vede k tomu, že když se muž obrátí na flebologa nebo praktického chirurga, má již:
- Pokročilé hlavní křečové žíly se známkami těžké chronické žilní nedostatečnosti,
- tromboflebitida nebo trombóza žil
- trofický vřed žilního původu
- krvácení z křečových žil
Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutná včasná moderní diagnostika.
Diagnostika křečových žil u mužů
Optimálním řešením pro muže s příznaky křečových žil je kontaktovat kompetentního flebologa. Ultrazvukové vyšetření krevních cév v době léčby je povinnou součástí konzultace s flebologem! Je vhodné, aby ultrazvuk žil neprováděl lékař třetí strany (bez ohledu na to, jak vysoce kvalifikovaný může být), ale osobně flebolog, kterého jste kontaktovali. Lékař, který se zavazuje vám poradit, je zodpovědný jak za správnou diagnózu, tak za vypracování léčebné strategie.
Ultrazvukový angioscanning v duplexním a triplexním režimu (ultrazvuk žil) je základem pro diagnostiku a léčbu žilních onemocnění. Proto by tento test měl provádět lékař, který vám poradí, ošetří nebo bude operovat. Ultrazvuk žil by měl být prováděn ve stoje. U pacientů, jejichž zdravotní stav neumožňuje provedení ultrazvuku ve vzpřímené poloze, lze vyšetření provést vleže s namáháním, jeho diagnostická hodnota však bude nižší. Zejména pokud jde o diagnostiku hluboké žilní trombózy. Po rozhovoru s pacientem, vyšetření, palpaci a ultrazvuku žil musí flebolog sepsat svou zprávu, která obsahuje stručnou historii onemocnění, diagnózu a doporučení. Je povinné sepsat protokol pro ultrazvukové angioscanning s uvedením data studie. V případě potřeby (složité případy, vrozené vývojové vady, následky masivní hluboké žilní trombózy) lékař doporučuje další objasňující studie (magnetická rezonanční venografie, RTG angiografie apod.).
Pouze tento přístup splňuje moderní evropské standardy. Odborné vyšetření nezabere více než půl hodiny a získáte dostatečné informace o žilním systému vašich dolních končetin.
Konzultace s flebologem je naprosto bezpečná a nezahrnuje žádná traumatická vyšetření nebo procedury. Není nutná žádná speciální příprava. Včasná diagnostika je nesmírně důležitá pro volbu moderní a účinné léčby, která zabrání komplikacím a progresi onemocnění.
Příznaky křečových žil u mužů
Každý pacient by měl věnovat pozornost těmto příznakům:
- Vzhled křečových žil vyčnívajících nad kůži ve stoje.
- Pocit tíhy v nohou, zejména na konci pracovního dne.
- Nepříjemné pocity v průběhu křečových žil.
- Bolest v průběhu křečových žil, zejména na konci pracovního dne.
- Otoky v oblasti nohou a chodidel. Prvními příznaky jsou, že gumička z ponožky zanechává jasně viditelnou stopu a obvyklé boty jsou těsné.
- Změny barvy kůže (vzhled hnědé nebo namodralé pigmentace).
- Trofický vřed v dolní třetině nohy podél vnitřního povrchu.
Léčba křečových žil u mužů
Pro většinu lidí je dnes k dispozici moderní a kvalitní léčba křečových žil. Profesionální specialisté pracují pouze podle protokolů doporučených Asociací flebologů a v souladu s evropskými doporučeními. Kliniky a lékařská centra využívají moderní zařízení pro ultrazvukové angioscanning a laserové ošetření křečových žil.
Hlavní metody léčby křečových žil, které používají odborníci:
- Termoobliterace (laser a radiofrekvence).
- Miniflebektomie.
- Skleroterapie.
- Kombinace těchto technik.
Léčba v lékařských centrech je zcela ambulantní, bez anestezie, spinální anestezie nebo hospitalizace. Je vystavena veškerá potřebná zdravotní dokumentace (konzultace s chirurgem flebologem, ultrazvukový angioscanning protokol, propouštěcí souhrn s doporučeními, potvrzení o dočasné invaliditě, doklady pro daňové odpočty).
Mnoho pacientů již ocenilo výhody inovativních metod léčby křečových žil. Je třeba poznamenat, že všechny jsou závislé na operátorovi. To znamená, že úspěch léčby závisí nejen na modernosti a vysoké ceně zařízení, ale také na operátorovi, tedy lékaři, který na něm pracuje. Specialisté mají bohaté zkušenosti s ultrazvukovou diagnostikou onemocnění dolních končetin (všichni specialisté mají platné UZ diagnostické certifikáty), dále obrovské zkušenosti s operacemi žil dolních končetin a termickou (laserovou, radiofrekvenční) obliterací křečových žil.