Křečové žíly nohou jsou jedním z nejčastějších onemocnění na světě a podle WHO se vyskytují u každého pátého člověka. Patologie žilních cév dolních končetin je spojena se špatnou funkcí nitrožilních chlopní, dilatací žil a ztenčováním jejich stěn. To vede k opačnému toku krve a její stagnaci v cévách. Pohyby pacienta jsou obtížné, objevuje se syndrom bolesti, snižuje se pracovní kapacita a kvalita života.
Křečové žíly dolních končetin jsou způsobeny mnoha faktory. Proto onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu a kompetentní léčbu, která je vybrána individuálně pro každého pacienta.
Při absenci včasné terapie může oddělená krevní sraženina vést k nebezpečným komplikacím, invaliditě, invaliditě a dokonce i smrti.
Příčiny křečových žil
Krev v žilách se pohybuje trhavě směrem k srdci. Mohou za to svaly dolních končetin a také nitrožilní chlopně, které brání průtoku krve v opačném směru. Při selhání chlopní krev proudí proti pohybu, zvyšuje se tlak v žilách a ty se roztahují. V důsledku toho se žilní stěna ztenčuje, krev přes ni difunduje do okolních tkání, objevují se otoky a bolesti dolních končetin.
Predisponující faktory pro křečové žíly zahrnují:
- dědičnost;
- nadměrné zatížení dolních končetin v důsledku nadměrné hmotnosti, intenzivní fyzické cvičení, nošení závaží;
- sedavý životní styl;
- stahování nebo svírání žil dolních končetin (těsné oblečení, obvazy, sportovní potřeby: expandéry, elastické obvazy);
- prodloužená a pravidelná práce v sedě nebo ve stoje bez změny polohy těla a pravidelný odpočinek;
- neustálé nošení bot s podpatky;
- období těhotenství a menopauzy;
- chronická onemocnění (zácpa, cukrovka, onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému).
U mužů jsou hlavními faktory vzniku křečových žil dědičnost, nevyvážená fyzická aktivita a špatné návyky, zatímco křečové žíly u žen jsou častěji spojeny s hormonálními změnami v těhotenství a menopauze, nošení nepohodlné obuvi.
Příznaky křečových žil
První příznaky onemocnění nemusí být fyzicky pociťovány, ale objevují se pouze navenek v podobě cévek tmavě modré a fialové barvy prosvítající kůží, metličkovitých žilek a metličkových žilek, vyboulení žilek nad povrchem kůže ve formě z kroucených šňůr.
Známky další fáze křečových žil se projevují ve formě nepohodlí a bolesti, jsou pozorovány pulsace, pálení nebo křeče v nohou, jsou pocity tíže a otoku dolních končetin, svědění v oblasti postižené plavidlo.
Komplikace křečových žil
Křečové žíly mohou mít vážné následky, způsobit nepohodlí a život ohrožující. Tyto zahrnují:
- trofický ekzém nebo kožní vřed v oblasti postižené žíly, kterému předchází zblednutí kůže;
- hluboká žilní trombóza způsobená krevní sraženinou z menších povrchových žil;
- plicní embolie v důsledku krevních sraženin, které se dostaly do krevního řečiště z žil dolních končetin;
- prasknutí křečové žíly, které je doprovázeno profuzním krvácením, které je obtížné zastavit.
Diagnostika křečových žil
Žilními problémy se zabývají flebologové, na stanovení přesné diagnózy se však podílejí další specialisté: angiolog, dermatolog, nutriční specialista, endokrinolog, v případě nutnosti operace i cévní chirurg.
Při vstupní konzultaci flebolog objasňuje příznaky, kdy se objevily a jak často se opakují, a také se ptá na přítomnost podobných problémů u ostatních členů rodiny. Kromě toho je důležité, aby lékař věděl o životním stylu a návycích pacienta.
Po kompletním vyšetření dolních končetin a zejména rušivé oblasti může flebolog pacienta odeslat na další vyšetření: ultrazvuk, flebografii (rentgen žil), flebomanometrii (měření krevního tlaku v žilách), 3- rozměrná počítačová tomografie, fleboscintigrafie (posouzení žilního průtoku krve intravenózním podáním molekul albuminu značených radioizotopy).
V pokročilých stadiích nebo s komplikacemi je za nejpřesnější metodu považována dopplerografie (barevný duplexní angioscanning). Umožňuje posoudit povahu průtoku krve, stav chlopní a hlubokých žil, identifikovat zpětný tok krve a přítomnost krevních sraženin.
Pouze přesná diagnóza umožní lékaři sestavit optimální léčebný plán.
Léčba křečových žil
Terapie je zaměřena na identifikaci a minimalizaci vlivu faktorů vyvolávajících onemocnění, jakož i na eliminaci následků a prevenci komplikací.
Existují tři přístupy k léčbě křečových žil: konzervativní, minimálně invazivní a radikální chirurgie.
Konzervativní léčba křečových žil zahrnuje:
- Použití mastí, gelů a tablet na bázi flebotoniky - látek, které zlepšují tón žil, stav jejich stěn, krevní oběh, zmírňují otoky a nepohodlí. Účinným lékem z této skupiny na křečové žíly je Detralex, který zahrnuje pět rostlinných složek, které příznivě působí na stav žilních cév. Lék je dostupný ve dvou formách: tablety a perorální suspenze.
- Nošení kompresního prádla, které vytváří optimální tlak v problémových partiích nohou, zabraňuje rozšiřování žil a udržuje tonus cévní stěny.
- Dietoterapie v závislosti na konkrétním případě může být zaměřena na hubnutí, posílení stěn žilních cév, prevenci otoků a normalizaci stolice. Důležitá je nejen samotná dieta, ale také určitá dieta a také optimální množství spotřeby vody.
- Fyzioterapie je nezbytná pro zlepšení krevního oběhu, zvýšení tonusu svalů a krevních cév v nohou a odstranění žilní stáze. Kromě toho fyzická aktivita pomáhá při normalizaci hmotnosti a zlepšuje psychický stav pacienta. Sporty s křečovými žilami vyžadují dodržování bezpečnostních opatření. Zejména během tréninku musíte nosit kompresní prádlo a pít hodně vody, abyste předešli dehydrataci a zvýšené viskozitě krve. Rovněž je zakázáno dlouhodobé statické zatížení a těžké zvedání. Po tréninku se doporučuje lehnout si na záda s nohama nahoru, aby byl zajištěn odtok krve ze žil.
Mezi neinvazivní metody odstranění křečových žil patří laserová léčba (expozice laserem) a radiofrekvenční ablace (expozice vysokofrekvenčnímu proudu). Výsledkem je, že stěny nádoby jsou připájeny a žíla brzy zmizí.
Provádí se také skleroterapie: do postižené žíly se vstříkne sklerotizující látka – speciální látka, která způsobí její ucpání. Díky tomu je průtok krve přesměrován do nejbližší zdravé cévy a problematická žíla po čase zmizí. Zákrok se provádí ambulantně s povinným nošením kompresního prádla po něm.
V závažných případech křečových žil se provádí flebektomie - operace k částečnému nebo úplnému odstranění poškozené cévy. Takový radikální přístup se doporučuje v případech, kdy má pacient kontraindikace k metodám "pájení", stejně jako při vysokém riziku recidivy onemocnění.
Po operaci, aby se předešlo křečovým žilám v budoucnu, je nutné normalizovat stravu, vzdát se špatných návyků, užívat léky předepsané lékařem k ředění krve a posílení krevních cév a provádět terapeutická cvičení.
Prevence křečových žil
Zahrnuje sportovní aktivity (plavání, chůze, jízda na kole, lehké běhání, aerobik), dodržování pitného režimu, vyhýbání se špatným návykům, přiléhavé oblečení, boty na podpatku, pravidelné rozcvičování při sedavém zaměstnání, je-li předepsáno lékařem. lékař nosí kompresní punčochy. Kromě toho je důležité sledovat celkový zdravotní stav, aby bylo možné včas identifikovat a léčit onemocnění, která mohou vyprovokovat křečové žíly.
Při prvním podezření na problém s cévami byste měli kontaktovat specialisty pro diagnostiku a včasné zahájení léčby.