Křečové žíly na nohou (křečové žíly - obecný název) - zevně viditelné rozšíření safény, které se vyvíjí v důsledku křečových žil nebo posttrombotického syndromu a je doprovázeno prudkým porušením venózního odtoku na dolních končetinách.
Moderní metody umožňují léčit křečové žíly radikálně bez řezů a bolesti.
Stížnosti na křečové žíly
Pro mnoho lidí jsou křečové žíly a křečové žíly jen kosmetický problém. U jiných způsobují křečové žíly bolestivou bolest a nepohodlí. Někdy vedou křečové žíly k vážnějším problémům a komplikacím - tromboflebitidám nebo vzniku trofických vředů. Léčba spočívá v odstranění nebo uzavření deformovaných žil, což je práce flebologa.
Křečové žíly je úplná degenerace žilní stěny, spojená se slabostí její pojivové tkáně (křečové žíly dolních končetin), nebo se rozvíjí s prudkým porušením žilního odtoku v důsledku ucpání nebo přetečení žil.
Příčiny křečových žil dolních končetin
Křečové žíly dolních končetin
Onemocnění, jako příčina křečových žil nohou, se vyskytuje u 20-40 % populace vyspělých zemí světa. Křečové žíly jsou dlouhou dobu pouze kosmetickou vadou, ale progrese onemocnění vede k bolestem, otokům chodidel a nohou, v pokročilých stádiích až ke ztmavnutí kůže nohou, zánětlivým změnám a křečovým trofickým vředům.
Dědičná predispozice je hlavní příčinou primárních křečových žil, nicméně onemocnění se vyvíjí s nadměrným stresem na žíly. Spouštěcím mechanismem křečových žil dolních končetin je prudké fyzické přepětí, těhotenství a porod. V tomto případě dochází k prudkému zvýšení tlaku v žilách dolních končetin a poškození chlopňového aparátu, což spouští mechanismus rozvoje onemocnění.
Posttromboflebitické onemocnění
Sekundární křečové žíly vznikají po žilní trombóze nebo v důsledku vrozených onemocnění (arteriovenózní píštěle, vrozená žilní dysplazie). Posttrombotické onemocnění je komplexní progresivní patologický proces v žilním systému dolních končetin. V důsledku chlopenní nedostatečnosti nebo zablokování hlubokých žil se safény rozšiřují, když přetékají krví. Další příčinou mohou být vrozené nebo získané arteriovenózní píštěle. Občas se objeví vrozená obstrukce hlubokých žil, která vede k sekundárním křečovým žilám (Klippel-Trenaunay syndrom).
Komplikace křečových žil
Rozšířené křečové žíly má oteklé více než 40 % žen a 20 % mužů. Ve 20 % případů vedou křečové žíly ke vzniku trofického vředu, více než 25 % pacientů trpí tromboflebitidou křečových žil. Tyto komplikace často vyžadují vážnou léčbu a představují velkou hrozbu pro zdraví.
Chronická žilní nedostatečnost
Obstrukce venózního odtoku způsobuje patologický stav zvaný chronická žilní nedostatečnost. Na samém začátku onemocnění lze zaznamenat výskyt jednotlivých uzlů rozšířených žil, které nezpůsobují velké obavy, i když mohou někdy bolet. Následně dochází k nárůstu počtu křečových žil. Nemoc postupuje pomalu, ale vytrvale. Pokud se první křečové žíly objevily pod kolenem, pak je rychlost vývoje onemocnění mnohem vyšší. Pokud se nemoc nezastaví, pak se postupně rozvíjí třetí stadium žilní nedostatečnosti. Edém se stává trvalým, v oblasti kotníku se objevuje tmavá barva kůže, neustále se znepokojuje tíže v nohou, která může přetrvávat i po nočním odpočinku. Často se vyvine tromboflebitida křečových žil a zánět kůže, ekzém a dermatitida. Poslední fází vývoje křečových žil je výskyt trofických vředů.
Tromboflebitida křečových žil
Tromboflebitida je nejčastější komplikací křečových žil. Tromboflebitida je zánět žilní stěny s tvorbou krevních sraženin v lumen žíly. Tromboflebitida se vyskytuje v povrchových a hlubokých žilách. U křečových žil se tromboflebitida vyskytuje u 25 % pacientů a bývá povrchová. Příčinou tromboflebitidy u křečových žil je velmi pomalý průtok krve, zejména ve velkých uzlinách. Za těchto podmínek mohou jakékoli faktory zvyšující srážlivost krve (těhotenství, přehřátí, trauma, podvrtnutí, podchlazení a škrábnutí, akutní respirační infekce) způsobit vznik krevní sraženiny v křečové žíle a její zánět. Tromboflebitida se vyskytuje u 25 % pacientů s křečovými žilami dolních končetin. Příčinou tromboflebitidy je zpomalení průtoku krve v křečových žilách. Tromboflebitida může progredovat a vést k hluboké žilní trombóze. Chronická žilní insuficience je bolestivý stav žilního odtoku s křečovými žilami. Je charakterizován edémem, ztmavnutím kůže, výskytem trofických vředů a varikózní dermatitidy.
Varikózní trofický vřed
Trofický vřed je známkou extrémního stupně chronické žilní nedostatečnosti. Jedná se o dlouhodobě nehojící se ránu, která vzniká při těžkém porušení žilního odtoku hlubokými a povrchovými žilami. Vyskytuje se u 1 % běžné populace a u 20 % pacientů s žilním onemocněním. Každý pátý pacient s křečovými žilami, který se neléčí, dostane dříve nebo později trofický vřed. Může se vyvinout jak s křečovými žilami, tak se sekundárními křečovými žilami. Bez eliminace patologických žilních výtoků se varikózní trofický vřed nehojí, nebo se neustále opakuje. Trofické vředy s křečovými žilami se vyskytují u většiny pacientů a způsobují vážné utrpení. Moderní minimálně invazivní metody umožňují spolehlivě odstranit varikózní trofické vředy bez řezů a bolesti.
Žilní trombóza a tromboembolismus
Plicní embolie je závažnou komplikací žilní trombózy. Křečové žíly jsou důležitým rizikovým faktorem tromboflebitidy a hluboké žilní trombózy. Tromboembolie vede k rozvoji těžkého srdečního a respiračního selhání s úmrtností více než 50 %.
Prevence křečových žil dolních končetin
Každý moderní člověk by měl pochopit, co jsou křečové žíly na nohou, jak léčit a předcházet jejich výskytu. Při dědičné predispozici je třeba se vyhnout faktorům přispívajícím ke vzniku křečových žil. Ukazuje se použití venotonických léků, nošení kompresních punčoch během cvičení, periodické prohlídky u flebologa a ultrazvuk žil.
Při práci v podmínkách doprovodných faktorů je nutné při práci používat kompresivní punčochy 1. kompresní třídy, léčebný tělocvik, outdoorové aktivity, každodenní procházky minimálně 1 hodinu ve zdravotních punčochách, masáž nohou a plavání. Odmítnutí užívání perorální antikoncepce s komplikovanou dědičností křečových žil. Je lepší dodržovat tato jednoduchá pravidla než léčit křečové žíly na nohou.
Vyhněte se produkujícím faktorům při těžké fyzické práci. K tomu jsou nezbytné kompresivní punčochy, zejména s predispozicí ke křečovým žilám. Zdravotní úplet je indikován pro všechny těhotné ženy a v případech predispozice ke křečovým žilám a tromboflebitidám se k porodu nosí speciální kompresní punčochy. Je vhodné, aby všechny těhotné ženy v posledních týdnech těhotenství navštívily flebologa a provedly ultrazvuk žil. To pomůže snížit riziko problémů s žilním systémem.
Jak léčit křečové žíly na nohou
Za posledních 10 let se „barbarské" metody léčby křečových žil stávají minulostí, a to díky vzniku šetrnějších a účinnějších metod, které se úspěšně používají na klinikách.
Skleroterapie žil pro křečové žíly
Skleroterapie je zavedení léku do lumen křečové žíly, který způsobí "slepení" stěn spolu s vymizením žil. Pro skleroterapii se používá řada chemikálií, byly pokusy léčit ozonem. Objevení pěnové skleroterapie najednou způsobilo revoluci ve flebologii. Poprvé se objevila účinná metoda léčby křečových žil bez většího chirurgického zákroku. V současné době se pěnová skleroterapie používá k odstranění křečových žil středního průměru po laserové obliteraci patologických žilních výtoků. Skleroterapie je nepostradatelná při léčbě metliček a retikulárních křečových žil, kde nemá skutečnou konkurenci.
Léčba křečových žil laserem
Laserová léčba křečových žil dolních končetin (EVLT) je nejmodernější, radikální a levná metoda léčby, která umožňuje jak léčit křečové žíly na nohou, tak eliminovat příčiny trofických vředů. Smysl laserového ošetření spočívá v tepelném prohřátí žilní stěny zevnitř a následné resorpci křečové žíly. Nejnovějším počinem v EVLT je 1470 nm laser a radiální světlovod, které do lékařské praxe zavedli flebologové. Pooperační období po této technice je zcela bezbolestné a výsledek předčí ostatní možnosti léčby – radikálnost laserové intervence je minimálně 98 %.
Operace k odstranění křečových žil
Chirurgická léčba křečových žil s odstraněním hlavních žilních kmenů je minulostí. Riziko komplikací odstranění kmenových žil donutilo flebology hledat jiné přístupy, což vedlo k rozvoji laserových technik a dalších metod tepelné obliterace žil. Modifikace klasické flebektomie na mikroflebektomii podle Müllera a Varadiho však umožnila úžasnou kombinaci laserového ošetření a odstranění velkých křečových žil punkcí bez incizí a stehů. Varadiho technika zachránila pacienty před bolestivou skleroterapií velkých křečových žil. Miniflebektomie umožňuje jak ošetřit křečové žíly nohou, tak odstranit viditelné křečové žíly kdekoli na těle.
Radiofrekvenční obliterace křečových žil
Radiofrekvenční obliterace (RFO) křečových žil dolních končetin je moderní a bezpečná metoda léčby. Metoda je založena na použití mikrovln, které ohřívají kovovou sondu, která je již stěnou žíly a způsobuje destrukci vnitřní membrány. Metoda svou bezbolestností odpovídá laserkoagulaci lasery o vlnové délce 1470 nm, je snadno proveditelná, pooperační bolestivost je malá. RFO je však z hlediska dlouhodobých výsledků léčby mnohem horší než laser. Účinnost RFO je 85% bez recidivy. Metoda není vhodná k léčbě perforujících žil.
Masáž a koupel na křečové žíly
Masáž je metoda aktivní léčby křečových žil.
Uplatňují se všechny druhy moderních masáží, zejména v patologii lymfatického a žilního systému. Mezi exkluzivní metody patří technologie lymfodrenážní masáže s bandáží, která velmi účinně ulevuje od chronické žilní nedostatečnosti.
Při chronické žilní nedostatečnosti se masáž používá k odstranění žilní hypertenze u křečových žil a posttrombotického syndromu. Kombinace této masáže s bandážováním umožňuje účinně eliminovat všechny klinické projevy onemocnění.
Koupel s křečovými žilami, tromboflebitidou nebo posttrombotickým onemocněním je velmi nebezpečná. Jakýkoli tepelný stres může vyvolat tvorbu krevních sraženin v hlubokých žilách se všemi z toho vyplývajícími důsledky.
Bohužel je nemožné dosáhnout úplného vyléčení křečových žil bez odstranění žilních výtoků a křečových žil. Ačkoli snížení příznaků spojených se stagnací žilní krve v nohou je docela možné pomocí moderní terapie. Prevalence křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti však někdy vyvolává touhu o tomto problému spekulovat. Zvažte moderní metody léčby a klamání.
Léky na křečové žíly
Cílem medikamentózní terapie žilní patologie je zmírnění symptomů a prevence komplikací, ale těchto cílů není snadné dosáhnout. Množství prostředků, které lze dnes použít, vyvolalo dnes další problém: který si vybrat? Bohužel většina navrhovaných léků má poměrně nízkou účinnost, a to i přes teoreticky odůvodněnou účelnost použití. Je to způsobeno řadou důvodů, z nichž hlavním je nízká absorpce léčivých látek těchto léků tělem. Ideální lék pro léčbu žilní nedostatečnosti by měl ovlivnit co nejvíce patogenetických vazeb chronické žilní nedostatečnosti, při minimálním počtu nežádoucích účinků a vysoké vstřebatelnosti tělem. Na moderním farmaceutickém trhu je zastoupeno poměrně velké množství venotonických činidel. Mají však podobné léčivé látky (rostlinné flavonoidy), a proto účinnost jednoho či druhého závisí pouze na koncentraci a stravitelnosti účinné látky.
Od těchto léků byste neměli očekávat vymizení křečových žil, nicméně lehkost nohou, snížení otoku a vymizení nočních křečí může být.
Krémy a gely na křečové žíly
I přes vysokou účinnost propagovanou prodejci a výrobci nepřinášejí krémy a gely úlevu od křečových žil a křečové žíly z nich nemizí. V počáteční fázi žilní nedostatečnosti nemají flebologové námitky proti použití těchto prostředků, protože jejich tření podporuje venózní odtok, jako je lehká masáž, a má uklidňující účinek na pokožku. Při pokročilých formách žilní nedostatečnosti mohou tyto krémy a masti způsobit dermatitidu a alergii, a proto jsou velmi škodlivé. Některé léky se používají při vzniku akutní tromboflebitidy a pomáhají ustoupit zánětlivému procesu, ale křečové žíly z nich nezmizí. Šamanské produkty s pijavicemi si díky správné reklamě získaly mezi lidmi velkou oblibu, ale k lékům a dokonce ani k pijavicím nemají žádný vztah a nemá smysl od nich čekat.
Léky na krevní sraženiny v křečových žilách
Častou komplikací křečových žil je tromboflebitida, zejména v těhotenství a v poporodním období. Osvědčeným lékem pro prevenci krevních sraženin je nízkomolekulární kyselý glykosaminoglykan obsahující síru. K prevenci tromboflebitidy po léčbě křečových žil se na klinikách používají tablety. Odebírají se 7 dní po laserovém nebo radiofrekvenčním zásahu.
Kompresní punčochy na křečové žíly
Kompresní punčochové zboží je bezesporu jedním z nejúčinnějších prostředků k léčbě žilních otoků a snížení stupně chronické žilní nedostatečnosti. Kompresní punčochy a punčochy, které byly vynalezeny před více než 100 lety a získaly obrovskou popularitu ve 20. a ještě větší ve 21. století, se staly nedílnou součástí léčby flebologem. Je to kvůli účinkům, které má:
- zlepšení žilního a lymfatického odtoku z dolních končetin,
- zlepšení mikrocirkulace,
- zpomalení progrese onemocnění,
- prevence komplikací křečových žil (varicotromboflebitida, trofické poruchy),
- prevence hluboké žilní trombózy.
Jak používat kompresní punčochy
Pokud tedy máte křečové žíly a plánujete je léčit, pak během léčby nepochybně budete používat kompresivní punčochy po dobu několika dnů až měsíců (individuálně). Pokud vám ke konci dne po práci otékají nohy a trpíte syndromem těžkých nohou, můžete přes den používat kompresní punčochy, abyste se večer těmto příznakům vyhnuli. Pokud máte komplikace neléčených křečových žil – trofické vředy nebo tromboflebitidu – využijete samozřejmě i kompresi ke zlepšení stavu nohou a zmírnění nepříjemných projevů.
Faktem je, že zlepšením žilního odtoku působí kompresivní punčochy každou sekundu nošení na zlepšení návratu žilní krve z nohou, což pro žíly narušené nemocí a proti zákonu univerzální gravitace nepochybně není snadné. Kompresní úplet lze bezpečně nazvat jedním z důmyslných vynálezů lidstva, ale aby pro vás fungoval, musí být splněno několik podmínek:
- Kompresní úplet se vybírá individuálně (podle norem). Hlavním požadavkem je dodržení anatomického profilu končetiny a tím vytvoření správného tlakového gradientu.
- Pleteniny vybírá lékař (flebolog) individuálně. Zdravotnické výrobky jsou značeny v mm Hg a jsou rozděleny do kompresních tříd 1, 2, 3, 4. Každá kompresní třída odpovídá určitému tlaku. V různých stádiích křečových žil nebo chronické žilní nedostatečnosti se používá vhodná třída komprese. Proto má právo předepisovat a vybírat správné kompresní punčochy pouze lékař - s přihlédnutím k povaze patologie a podle individuálních norem.
- Mělo by jít o zdravotní, ne hubnoucí úplet. Pouze prověřené značky s certifikátem RAL.
Kdy potřebujete úplet na křečové žíly?
- korekce syndromu "těžkých nohou": snížení závažnosti, edém, zlepšení kvality života;
- během léčby flebologem: po operaci nebo po dobu předepsanou odborníkem;
- zpomalit progresi křečových žil;
- k léčbě komplikací křečových žil (varicotromboflebitida).
Nezbytnou součástí každé léčby křečových žil a chronické žilní nedostatečnosti je lékařská elastická komprese. Díky kompresivní terapii je možné zcela odstranit otoky, tíhu nohou a vytvořit podmínky pro jakoukoli radikální léčbu křečových žil. Moderní zdravotní úplet má vysoký terapeutický účinek a vynikající estetické vlastnosti.
Elastické obvazy |
Terapeutický dres |
|---|---|
Vytvoření potřebného tlaku je dáno technikou a dovednostmi obvazování lékaře nebo pacienta |
Profil ošetření a úroveň tlaku specifikované při výrobě v souladu s kompresní třídou |
Potřeba lékařské účasti na uložení obvazu nebo na edukaci pacienta |
Účast lékaře je omezena na výběr kompresní třídy a typu přípravku |
Obtíže při zajišťování komprese a fixace na stehně |
Poskytuje účinnou kompresi a fixaci na stehně |
Používá se pro nestandardní tvar končetin |
S nestandardním tvarem končetiny je možné přizpůsobení |
Každodenní mytí způsobuje rychlé opotřebení obvazů |
Pro zachování kompresních vlastností je nutné každodenní mytí |
Po několika praních je třeba vyměnit |
Zaručené zachování kompresních vlastností po dobu 6 měsíců |
Možné porušení vodní a teplotní rovnováhy pokožky |
Porézní vazba zajišťuje normální teplotu a vodní rovnováhu pokožky |
Nízké estetické vlastnosti, poskytují pohodlí a komfort |
Vysoké estetické vlastnosti, pohodlí a komfort při používání |
Cvičení a sporty na křečové žíly
Silové sporty na křečové žíly a atletiku jsou možné po odstranění varikózního syndromu nebo v kompresních punčochách 2-3 kompresních tříd. Moderní léčba dokáže nohy s křečovými žilami vrátit do normálu, čímž se zbaví všech omezení.
Dáváme do pozornosti komplex léčebných a preventivních cvičení vyvinutý předními odborníky. Jeho pravidelné provádění pomůže omezit projevy žilní nedostatečnosti na dolních končetinách, zpomalit progresi onemocnění a snížit riziko život ohrožujících komplikací.
- Vyložení žil nohou. Zhluboka a rovnoměrně dýchejte, lehněte si se zavřenýma očima, uvolněte se. Současně si pod nohy položte několik polštářů tak, aby byly zvednuté pod úhlem 15-20 °
- Cvičení na kole. Vleže na zádech a rovnoměrně dýchejte si představte, že šlapete na kole.
- Cvičení se skládá z několika částí, provádí se pomalu a plynule. Vleže na zádech s nataženýma nohama se zhluboka nadechněte. S výdechem ohněte pravou nohu a přiložte koleno k hrudi. S nádechem narovnejte nohu svisle nahoru. S výdechem snižte. Toto cvičení opakujte střídavě pro každou nohu.
- Vleže na zádech, ruce podél těla, zvedněte nohy svisle nahoru. Otočte obě nohy současně dovnitř a poté ven.
- Střídavě ohýbejte a uvolňujte chodidla v hlezenním kloubu dopředu a dozadu.
- Střídavě ohýbejte a uvolňujte prsty u nohou.
- Postavte se do polohy: nohy u sebe, ruce podél trupu. Po hlubokém nádechu se pomalu zvedněte na prsty, s výdechem se vraťte do výchozí polohy.
- Chůze na místě bez zvednutí ponožek z podlahy.
- Vertikální nůžky. Vleže na zádech, ruce podél těla, dýchejte rovnoměrně, střídavě překřižte nohy, střídejte je.
- Vleže na zádech pokrčte kolena, aniž byste zvedli nohy z podlahy. Dejte ruce v bok. Pomalu se nadechněte, zvedněte hlavu a trup. Ruce přitom sklouznou ke kolenům. S výdechem se pomalu vraťte do výchozí polohy.
- Vleže na zádech, ruce podél těla, nohy pod úhlem 15-20 °, držte mezi chodidly malý polštář. Pomalu se nadechněte, ohněte se v pase a odtrhněte hýždě od matrace. S výdechem se pomalu vraťte do výchozí polohy.
- Lehněte si na záda, ruce podél těla, pokrčte kolena, chodidla mějte na podlaze. S výdechem pomalu vtáhněte žaludek. Pomalu se nadechujte, nafoukněte žaludek.
- Vleže na zádech, nohy zvednuté pod úhlem 15-20 °. Pokrčte pravou nohu a přitáhněte koleno k hrudi. Současně pevně sevřete nohu rukama. Pomalu narovnejte nohu. Ruce, pevně svírající nohu, sklouzněte podél lýtka na úroveň kolena. Pomalu spusťte nohu dolů, ruce kloužou po stehně. Cvičení se opakuje pro druhou nohu.
- Stoj, nohy u sebe, ruce podél těla, pomalu se nadechujte, vezměte ramena dozadu, pomalu s výdechem uvolněte ramena a předkloňte hlavu.
- Kontrastní sprcha na nohy. Střídavé prudké proudy teplé a studené vody. 5-10 minut na každou nohu.